:ןגאה תפצרב תומקרה תומלש לע הרימשל הטישה לש תונורתיה

 ךכ י"עו הלעמ יפלכ תפערסה תא םיקחוד ןטבה ירירש תויוצווכתה רומאכ
 עצבתת ןגאה תפצר - םואנירפה תחיתפו הלעמ יפלכ םחרה תא תובציימ
 -  י"ע ןגאה תפצר הנבמ לע םינורחאה םיאצממה הייארל) םינפ יפלכ
.ןדילה לא חותפה םואנירפה ךרד קילחהל רבועל רשפאתו)  M.R.I
 תומישנ תוחונת) םיגולויסיפה  תונורקעה תא תודבכמ ןניא רשא תודילב
 רשא תדלויה .ץוח יפלכ חתפיו הטמ יפלכ חוכב קחדי םואנירפה (תוציחלו
 הציחל עצבלו ןטבבו הזחה תיבב ותוא אולכל, ריווא ףואשל תשקבתמ
 יטקר סיזאטסאידה ,הטמל תדרל תפערסל םורגת ,הטמ יפלכ הפיחדו
םייחטישה ןטבה ירירש תוריק ינש ןיב חוורה) יגולויזיפה
 (ןוירהב םחרה לש הלידגה תא םירשפאמה  -Rectus Abdominus 
 תפצר ירביאל הכימת תווהל רתוי ולכוי אל םיקומעה ןטבה ירירש ,חתפי
 רתוי תויופרו תושלחש רוביחה תומקרו םירירשה ,תועוצרה אל םגו ,ןגאה
 רצוויש םוצעה ינטב ךותה ץחלה ,ךכל יא םילנומרוהה םייונישה ללגב
 רפסמל םורגל לולעו ולא םינבמ רובע ינסרה היהי הטמ יפלכ הלעמלמ
:תועפות
 םייבצעהו םיירירשה םיטנמלאה לש םיפוקסורקימ םיערקו החיתמ .1
ןגאה תפצרב
 תוכמותה תועוצרהו רוביחה תומקר לש םיפוקסורקימ םיערקו החיתמ .2
 לש תרבוגו תכלוה החינצל םינשה םע םורגל לולע רשא רבד ,םירביאה תא
.םוטקרו תיחופלש ,םחרה
 לע הטילשב םיישקב יוטיב ידיל אבש םירגוסה דוקפתב תיקלח העיגפ .3
.(םיזגו האוצ ,ןתש) תושרפהה
.קיתרנבו בנזה םצע ,ןגאה יקרפמב ,ןותחת וגב םיבאכ .4

 ,"הדילה ינפל ויהש המ תויהל תורזוח ןניא" ןה יכ תוחוודמ םישנהמ 50% 
 הנושאר הדיל רחאל םישנהמ  80%  -כ  יכ םיארמ םייטסיטטס םינותנ
.ןגאה תפצר ירביאמ דחא תחינצמ תולבוס

 חוכמ   50% - כ לש הדיריל תמרוג םיירירשה םיטנמלאה לש החיתמה
 יחתפ תא רוגסלו םירביאב ךומתל ןדיקפת רשא ןגאה תפצרב םירירשה
.השרפהה

 הנלובסתו תואיציהו ןתשה תכרעמ תוניקתב הערפה לע הנחוודת 30% 
'.וכו םירוחט ,תוריצע ,ןתש ןתמב תופיכתו תופיחד ,ץמאמב ןתש תפילדמ
 רחאל הבוט אל תוקלטצהמ האצותכ  םימרגנ קיתרנב םיבאכה
 הלביק תדלויה םא ,(קיתרנב הדילב עצבתמש ךתחה) ימוטויזיפאה
 ,ןותחתהו ןוילעה וגב םיבאכ הל ויהיו ןכתי (שוחלאל וגב הקירז) לרודיפא
 תוששואתהב םיישקל השיאל םרוג תופייעלו ישפנה חתמל ףסונב תאז לכ
.(תועובש 6) הדילה בכשמ תפוקת רחאל םג ךשמנש

 בסה הפוקתהו הדילה ,ןוירהה תא הרבע השיאהו ןכתי יכ תאזב ןייצל שי
 קוניתב ץרמה אלמב דקפתל הרזחו "הרוביג" התייה ,"םולש"ב תיתדיל
 ,ומקשל שיו המוארט רבע ףוגה יכ הדבועב בשחתהל ילבמ תיבה תודובעבו
 הדיל ,קזב תדיל , ג"ק 3.5 - ל לעמ לקש רבועה םא המכו המכ תחא לע)
 תילנומרוהה תכרעמה רשאכ רבעמה ליגב קרו (םוקאו/םייחקלמ , הכורא
 ךילהתש ןבומ זאו ועיפוי םינמיסהש רסחה לע הצפמו הפחמ אל רבכ
.רתוי בכרומ היהי םוקישה
 

הז רמאמ לש 'א קלח
תדלל תוארוק םישנ

:שדב הנרוא לש רוטה
הנתמ םצעב אוה עגר לכ
הרבח 


 המ תושעל ךיא
םימורופ
 םירמאמה ןויכרא
םיקילדמ םיקניל 
 ץועי 
תוברתו ןונגס   

:"הלעמל ךרדה"ב דוע

 תויביטקארטניא תואנדס
.ימצע-ןחבמ ןונגסב
םיסנכו םיעורא
שדח רפס
 - תוחילצמ םישנמ הארשה
.תרמצל ועיגהש םישנ 50 לע

 

ןגאה תפצרב םיקזנה תא דומאל ושענש םירקחמ

 הפיאשב הציחלה לש תוילילשה היתועפשה תא עיקומ' Malinas פורפ
 תוכמותה תועוצרה לע םיצחלה תומכ תא קדב אוה השעש רקחמב הרוצע
 תוכמותש תועוצרה תחא לע ג"ק 20 לש ץחל םייק יכ אצמו ןגאה תפצרב
 הנכס תפקשנ רשאכו ורקחמ תובקעב (Sacro Uteral Lig)  םחרה תא
.תינרישכמ הדיל עצבל 'פורפה  ףידעמ תועוצרה תומלשל

 הנושארה םעפב תדלויה  השיא לכל ירסיק חותינ ודצמ עיצמ' Pigne  פורפ
.ןגאה תפצר לש התואירב תא םינכסמה םימרוג הל רשאו 37 ליג לעמ
 (ודלי רבכש םישנ) תוינדלווה םישנהמ 50% - ש האצמ הקסאגד ר"ד
 אלה) העפותה ןהמ 38% לצא ,הדילה רחאל ץמאמב ןתש תפילדמ הנלובסת
.ינשה ןוירהה תליחתב הלחה (ןתש תפילד לש תיגולויזיפ

 תפילד תעפות תא ותיחפיו ועיפשיש םימרוגה תא הרקח הקסאגד ר"ד
 הדילה ךלהמב יביסלופסקאה סקלפרה לש ותואצמיה יכ האצמו ןתשה
 ונגי ינשב דחאה םירושקה  םירוטקפ ינש ( 5-3 ןיב) ךומנ תוציחל רפסמו
. רוזאל םיקזנה תא ותיחפיו ןגאה תפצר תומקר לע

 םירגוסה תא דנואס הרטלוא י"ע וקדב (Sultan and Coll) םירקוחה
 תילזונ האוצב הטילש יאמ ולבס וקדבנש םישנהמ 13% - כ יכ ואצמו
 םיקזנ ואצמנ 40% - מ רתוי לצא .הנושארה הדילה רחאל םיזגו
 ,רתוי בר תודילה 'סמש לככש קיסהל ןתינ ןאכמ ,םיילאנאה םירטקניפסב
 הכורא (קוניתה תאיצי) ינשה בלשהש לוככו רתוי תכבוסמ הדילהש לככ
. רתוי בר קזנה םג ךכ רתוי

 ,הנשב תודיל 800 תלבקמה תודלוי תקלחמ ולש ,הידנמרונב םילוח תיב
 תטיש תא ץמיאו דליימ אוה וב ןפואה תא הניש ,לרודיפא תרזעב 70% םהמ
 תודילה רפסמב תיתועמשמ הדירי הלח ותנעטל זאמו תיגולויזיפה הדילה
 ותחפ םה ףא תוימוטויזיפאהו םיירסיקה םיחותינה רפסמ ,תוינרישכמה
.תיתועמשמ

קוניתל רשאב המו
 ראגפאה תאו  PH  - ה  תמר תא הוושהו קדב Fuente  םידליה אפור
 םלועה ריוואל ותאיצי ןמזב דלוה לש (הדילה רחאל דימ קוניתל ןתינש ןויצ)
 ןהו תיגולויזיפה הדילה תטישב ןה ,תישימחה הקדבו הנושארה הקדב
 .תיגולויזיפה הדילה תבוטל יתועמשמ לדבה אצמ ,הרוצעה הפיאשה תטישב

 העפות , סיזודיצאלו היסקופיהל םורגל הלולע הפיאשב הציחלה וירבדל
 םיפוכת םידעצב טוקנל ותוא תבייחמו חתמל דליימה תווצה תא הסינכמה
 רבד תירשפאה תוריהמב םלועה ריוואל קוניתה תא איצוהל תנמ לע
.(םייחקלמ ,םוקאו) רתוי תיביסרגא תוברעתה בייחמה

םוכיסל
 לבקמ גוזה .ולוכ ףוגל איה תוסחייתהה תיגולויזיפ הדילל הנכהה תטישב
 הרטמב ןוירהה תפוקתב בלשו בלש לכב גוהנל דציכ תישעמ הכרדהו רבסה
.הדילל תילמיטפוא החונתל רבועה תא "איבהל"

 תכרעמ הביציה תניחבמ ןה הדילה רחאלש הפוקתבו הדילה ךלהמב
 רשא תויוצרה תוחונתהו הציחל תוקינכט ,המישנ תוקינכט ,םירירשה
.םיקרפמה לע ץחלהו ינטב ךותה ץחלה תא תולקמ

 לש תובישחה תא ןיבמ אוהו רחאמ יביטקא הוולמה וא לעבה דיקפת
 םירבגו הדילה ךלהמ לע התעפשהו תדלויה לש הציחלהו המישנה ,החונתה
 תא םהילע םילטונו םיצוחנ םישיגרמ וז תוסנתה םיווח רשא םיבר
.םלועה ריוואל םקונית תא םיאיצומו "םידלוי" דחיבו תוירחאה

 טסיפרטויזיפ י"ע קדבית השיאה יכ יוצר הדילהמ תועובש השיש םותב
 בצמ תא ךירעהל תנמ לע טפואטסוא י"ע םגו היגולוקניג-ורואב החמומ
 ומכ .םבטימל רהמ רתויש המכ םריזחהלו םיקרפמהו םירביאה ,תומקרה
 תלוגלוגה תומצעש אדוויו דלונה ךרה תא קודבי טפואטסוא יכ יוצר ןכ
 .תישפוח םיקרפמה תויתעונתשו הדילה תלעת תא םולשב ורבע

 ףוגב םינוש תומוקמב ןידע עגמ ךרד טפואיטסואה "לרקס-וינרק"ה תטישב
 תא הווהמה יתרדישה לזונה םרוז ובש בצקהו העונתה תוכיא תא שוחל לכי
 בצמה תא ףקשת העונתה תוכיא .םיבצעה תכרעמו חומה לש הנזהה רקיע
 ךלהמב תינוציח הכימת תלבקמ וז רשאכו ףוגה לש יתואירבהו ידוקפתה
 רפסמב הבר החלצהב לפטל ןתינ וז ךרדב .המצע תא תנקתמ איה לופיטה
 קוניתה שאר לש היטה תמייק רשאכ "סילוקיטרוט" :ומכ תועפות לש בר
 תוערפה ,הליכא רחאל האקה לש העפותמ לבוס קוניתה רשאכ ,הדיצה
.דועו םוקאו רחאל תלוגלוגב תוחיפנ, תוילובאטמ תוערפה ,הנישב
 

 

וז הרדיסב ןושארה רמאמל הרזח

 

________________
 עדומ וניא אוה .תוומו םייח ,הדיל :םיעוריא השולש םדאה לש וייחב"
   תמ אוה ,הדילה עוריאל
( ריירב הל הד ןא'ג ).תויחל חכוש אוהו םיבאכב  

 םוקיש היפרתויזיפו תיטפואטסוא האופרל הקינילק :תובידאב רמאמה
יגולוסקסו יגולוקניג ,יגולורוא